Το Mounjaro στο ΓΕΣΥ από τις 15 Οκτωβρίου — τέλος οι αιτήσεις ονομαστικού ασθενούς
Ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας εντάσσει το Mounjaro στον κατάλογο φαρμακευτικών προϊόντων του ΓΕΣΥ, με εγκριση μέσω ηλεκτρονικής προέγκρισης και αυστηρά κριτήρια για την παχυσαρκία και τον διαβήτη τύπου 2.
Από την Πέμπτη 15 Οκτωβρίου, το Mounjaro εντάσσεται στον κατάλογο φαρμακευτικών προϊόντων του ΓΕΣΥ, σύμφωνα με τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ). Οι ασθενείς που πληρούν συγκεκριμένα κριτήρια θα το λαμβάνουν χωρίς ο γιατρός τους να χρειάζεται να καταθέσει αίτηση ονομαστικού ασθενούς, όπως συνέβαινε μέχρι σήμερα.
Το φάρμακο χορηγείται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 και κυρίως της παχυσαρκίας. Η διαδικασία θα περνά πλέον από ηλεκτρονική προέγκριση μέσω του ΓΕΣΥ και θα αξιολογείται βάσει ενιαίου εγκεκριμένου πρωτοκόλλου, με διαφορετικά κριτήρια για την παχυσαρκία και τον διαβήτη τύπου 2.
Για την παχυσαρκία, το πρωτόκολλο προβλέπει δύο κατηγορίες δικαιούχων: ενήλικες με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 40 και άνω, καθώς και άτομα με ΔΜΣ από 35 έως κάτω του 40 που έχουν παράλληλα αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο ή μέτριας έως σοβαρής μορφής αποφρακτική άπνοια ύπνου. Απαιτούνται ιατρικά δικαιολογητικά, ενώ το πρωτόκολλο προβλέπει και άλλες αξιολογήσεις.
«Η κάλυψη του Mounjaro για την παχυσαρκία δεν θα είναι απεριόριστη», δήλωσε στην εφημερίδα «Φιλελεύθερος» η Σοφία Πετρίδου, αρμόδια λειτουργός του ΟΑΥ.
Σύμφωνα με τα όσα ανέφερε, οι ασθενείς πρέπει να χάσουν τουλάχιστον 5% του αρχικού σωματικού βάρους στους πρώτους έξι μήνες και τουλάχιστον 10% μετά τον ένα χρόνο. Απαιτείται νέα αξιολόγηση για τη συνέχιση της θεραπείας, ενώ η αποζημίωση για την παχυσαρκία διαρκεί έως δύο χρόνια, εφόσον πληρούνται τα κριτήρια.
Όσοι έχουν ήδη έγκριση από την Επιτροπή Αιτημάτων Ονομαστικών Φαρμάκων (ΕΟΑΦ) ή άλλα αρμόδια όργανα δεν χρειάζεται να προβούν σε καμία ενέργεια προς το παρόν. Οι εγκρίσεις τους παραμένουν σε ισχύ και, όταν λήξουν, η συνέχιση της αγωγής θα αξιολογείται με το νέο πρωτόκολλο. Αιτήματα που έχουν ήδη υποβληθεί στην ΕΟΑΦ και εκκρεμούν δεν χρειάζεται να υποβληθούν εκ νέου, καθώς ο ΟΑΥ θα τα προωθήσει αυτόματα προς αξιολόγηση με τη νέα διαδικασία.
Την ίδια ημέρα τίθεται σε ισχύ και αναθεωρημένο πρωτόκολλο για τη χορήγηση του Ozempic σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Το Ozempic θα συνεχίσει να διατίθεται από ιδιωτικά φαρμακεία και θα απαιτεί ηλεκτρονική προέγκριση βάσει καθορισμένων κριτηρίων. Το Mounjaro θα συνεχίσει να χορηγείται από τα φαρμακεία των νοσοκομείων μέχρι νεότερης ενημέρωσης.
Τι σημαίνει για τους κατοίκους
Η ένταξη του Mounjaro στο ΓΕΣΥ απλοποιεί τη διαδικασία για όσους πληρούν τα κριτήρια, αλλά δεν σημαίνει ελεύθερη πρόσβαση: η κάλυψη συνδέεται με στόχους απώλειας βάρους και χρονικό όριο δύο ετών. Οι ασθενείς θα πρέπει να προγραμματίζουν έγκαιρα τις εξετάσεις και τα δικαιολογητικά που απαιτεί το πρωτόκολλο.
- Γιατός και προέγκριση: Ο θεράπων ιατρός υποβάλλει το αίτημα ηλεκτρονικά, χωρίς χαρτούρα ονομαστικού ασθενούς.
- Παρακολούθηση βάρους: Μετά τους πρώτους έξι μήνες και τον ένα χρόνο απαιτείται νέα αξιολόγηση για τη συνέχιση της αγωγής.
- Ισχύουσες εγκρίσεις: Όσοι έχουν ήδη έγκριση από την ΕΟΑΦ δεν χάνουν την κάλυψη, αλλά θα επανεξεταστούν με το νέο πρωτόκολλο στη λήξη της.
Το κείμενο γράφτηκε με βάση το άρθρο της πηγής και δεν αποτελεί μετάφρασή του.
